本文小編將為大家介紹2023年度成都市服務(wù)機構(gòu)申請納入長期護理保險協(xié)議申請時間和資料要求等內(nèi)容，看完之后對于該項目還有疑問，或是想要了解更多內(nèi)容，可以直接致電咨詢，政策小編在線解答。

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　　一、申請時間

(一)申請入住類定點護理機構(gòu)，應(yīng)在2023年2月3日至2023年12月31日期間的工作日內(nèi)提交定點申請。

(二)申請居家上門類定點護理機構(gòu)、定點培訓(xùn)機構(gòu)的機構(gòu)，應(yīng)在2023年2月3日至2023年2月17日期間的工作日內(nèi)提交定點申請。

(三)申請輔具類定點服務(wù)機構(gòu)的機構(gòu)，應(yīng)在2023年2月3日至2023年2月22日期間的工作日內(nèi)提交定點申請。

　　二、受理部門及地點

　　滿足入住類定點護理機構(gòu)、居家上門類定點護理機構(gòu)、定點培訓(xùn)機構(gòu)基本條件的機構(gòu)，可自愿向所在區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出定點申請。滿足輔具類定點服務(wù)機構(gòu)基本條件的機構(gòu)，可自愿向市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出定點申請，具體受理地址見附件。

　　三、其他事項

　　服務(wù)機構(gòu)在提交定點申請時，應(yīng)嚴(yán)格按照《成都市長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)評估規(guī)程(試行)》(成醫(yī)中心發(fā)〔2023〕1號)提交相關(guān)申請資料。服務(wù)機構(gòu)應(yīng)提供真實、完整的申請資料，不得弄虛作假。申請資料應(yīng)提供加蓋服務(wù)機構(gòu)公章的復(fù)印件，并裝訂成冊，相關(guān)資質(zhì)證明材料應(yīng)在有效期以內(nèi)。

　成都市長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)評估規(guī)程

　　第一章 總則

　　第一條 為規(guī)范成都市長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)的評估工作，根據(jù)《成都市長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)管理辦法》(成醫(yī)保辦〔2022〕12號)、《成都市長期護理保險輔助器具服務(wù)管理辦法》(成醫(yī)保發(fā)〔2022〕25號)等規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)程。

　　第二條 本規(guī)程所指定點服務(wù)機構(gòu)，是入住類定點護理機構(gòu)、居家上門類定點護理機構(gòu)、定點培訓(xùn)機構(gòu)、輔具類定點服務(wù)機構(gòu)的統(tǒng)稱。

　　第三條 本規(guī)程所稱的評估，是指醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對申請機構(gòu)是否具備長期護理保險定點的條件進行評估，并出具評估結(jié)果的行為。入住類定點護理機構(gòu)、居家上門類定點護理機構(gòu)、定點培訓(xùn)機構(gòu)，由屬地區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織評估；輔具類定點服務(wù)機構(gòu)，由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織評估。

　　第四條 本規(guī)程所稱的評估小組，由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組建，人數(shù)不得少于3人，且應(yīng)為單數(shù)。評估小組成員由醫(yī)保、民政、衛(wèi)健等部門人員以及護理、輔具、信息等相關(guān)專業(yè)人員構(gòu)成，原則上從定點服務(wù)機構(gòu)評估人員庫中隨機抽取。

　　第五條 市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)建立定點服務(wù)機構(gòu)評估人員庫。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)開展評估工作不得收取任何費用。

　　第六條 長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)評估工作堅持公開公平公正的原則，實行統(tǒng)一的評估規(guī)則、評估內(nèi)容、評估程序。

　　第二章 評估規(guī)則及內(nèi)容

　　第七條 評估采取基本條件和綜合指標(biāo)結(jié)合的方式。

　　第八條 基本條件主要用于必備項目評估，任一基本條件不符合，為評估不合格。

　　第九條 綜合指標(biāo)主要用于可量化項目評估，對申請機構(gòu)的基礎(chǔ)配置、專業(yè)人員、服務(wù)經(jīng)驗、質(zhì)量控制、信息系統(tǒng)等進行客觀評分。綜合指標(biāo)評估得分80分以上(含80分)的為評估合格，綜合評估得分在80分以下的為評估不合格。

　　第十條 市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按照《成都市長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)管理辦法》(成醫(yī)保辦〔2022〕12號)、《成都市長期護理保險輔助器具服務(wù)管理辦法》(成醫(yī)保發(fā)〔2022〕25號)中定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)具備的條件及不予受理的情形，設(shè)置基本條件及綜合指標(biāo)的評估內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)(見附件1)。

　　第三章 評估程序

　　第十一條 滿足入住類定點護理機構(gòu)、居家上門類定點護理機構(gòu)、定點培訓(xùn)機構(gòu)基本條件的機構(gòu)，可自愿向所在區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出定點申請。滿足輔具類定點服務(wù)機構(gòu)基本條件的機構(gòu)，可自愿向市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出定點申請。

　　第十二條 申請居家上門類定點護理機構(gòu)、定點培訓(xùn)機構(gòu)、輔具類定點服務(wù)機構(gòu)的機構(gòu)，應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)提交定點申請。申請受理一年一次，原則上在每年第一季度，具體時間另行通知。

　　第十三條 申請機構(gòu)在提交定點申請時，應(yīng)按申請類別提交相關(guān)申請資料(見附件2)。其中，申請資料應(yīng)提供加蓋本單位公章的復(fù)印件，并裝訂成冊，相關(guān)資質(zhì)證明材料應(yīng)在有效期以內(nèi)。

　　第十四條 各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)受理相應(yīng)機構(gòu)定點申請，出具告知書(見附件3)。申請材料齊全的，予以受理；申請材料不齊全的，不予受理，并一次性告知申請機構(gòu)需補齊的材料。

　　第十五條 各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)組建評估小組，采用現(xiàn)場評估的方式，根據(jù)成都市定點服務(wù)機構(gòu)評估表(見附件1)相應(yīng)內(nèi)容，對申請機構(gòu)進行定點評估，評估過程實行全程監(jiān)督。

　　第十六條 評估小組完成評估后，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)出具評估報告，包括評估工作的基本情況、評估內(nèi)容分析、評估結(jié)論等。評估工作應(yīng)自受理之日起30個工作日內(nèi)完成。評估不合格的，應(yīng)告知其理由。

　　第十七條 評估不合格的機構(gòu)，當(dāng)年內(nèi)不得再次申請。

　　第十八條 經(jīng)區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)評估合格的申請機構(gòu)名單，應(yīng)報市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核確認(rèn)。擬簽訂服務(wù)協(xié)議的申請機構(gòu)名單，由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在市醫(yī)保局官網(wǎng)進行公示，公示期5個工作日。公示期間接到相關(guān)投訴舉報并經(jīng)查實申請機構(gòu)不符合長期護理保險定點管理要求的，不得簽訂服務(wù)協(xié)議。

　　第十九條 公示結(jié)束后，確定納入定點管理的申請機構(gòu)應(yīng)在20日內(nèi)履行各項承諾。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在核實申請機構(gòu)履行承諾后，10個工作日內(nèi)與其簽訂服務(wù)協(xié)議。申請機構(gòu)未按規(guī)定時限履行承諾，2年內(nèi)不再受理其長期護理保險定點申請。

　　第二十條 協(xié)議期限原則上為1年，經(jīng)考核合格后可納入續(xù)簽下一年服務(wù)協(xié)議范圍。

　　第二十一條 區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)將簽訂協(xié)議的定點服務(wù)機構(gòu)名單報市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。定點服務(wù)機構(gòu)信息由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在市醫(yī)保局官網(wǎng)公布。

　　第四章 監(jiān)督與管理

　　第二十二條 市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對評估工作的監(jiān)督和管理，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定開展評估工作。

　　第二十三條 參加評估工作的人員應(yīng)忠于職守、秉公辦事，在評估過程中應(yīng)自覺遵守紀(jì)律，保持廉潔自律。評估人員與申請機構(gòu)存在利益關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

　　第二十四條 各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對其工作人員在評估中存在弄虛作假、違規(guī)操作等行為的，應(yīng)依法依規(guī)進行處理。

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